Что такое внематочная беременность?

29.05.2024 

Внематочная беременность, также известная как эктопическая беременность diamed-tula.ru , — это патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается вне полости матки. Чаще всего (в 95-97% случаев) она закрепляется в маточных трубах, но также может встречаться в яичниках, шейке матки или брюшной полости.

Причины и факторы риска

Причины внематочной беременности могут быть разнообразными и включают:

1. Повреждение или патология маточных труб: Это может быть вызвано инфекциями, воспалительными заболеваниями органов малого таза (например, сальпингитом), хирургическими вмешательствами на трубах или ранее перенесенными внематочными беременностями.
2. Гормональные нарушения: Неправильная работа гормональной системы может влиять на продвижение оплодотворенной яйцеклетки.
3. Эндометриоз: Наличие эндометриоидной ткани в нетипичных местах может затруднять движение яйцеклетки.
4. Использование репродуктивных технологий: Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие методы искусственного зачатия могут повышать риск внематочной беременности.
5. Аномалии развития репродуктивной системы: Врожденные дефекты, такие как аномалии строения матки и труб, могут способствовать неправильной имплантации.

Симптомы

Внематочная беременность часто проявляется на ранних стадиях, обычно между 4 и 12 неделями беременности. Основные симптомы включают:

• Боль в животе: Обычно острая, локализующаяся на одной стороне.
• Аменорея (отсутствие менструации): Хотя и ожидается при нормальной беременности, может насторожить при наличии других симптомов.
• Влагалищное кровотечение: Обычно нерегулярное и менее обильное, чем при нормальных менструациях.
• Общие признаки беременности: Тошнота, болезненность молочных желез и другие признаки, характерные для ранних сроков беременности.

При разрыве внематочной беременности могут возникнуть более серьезные симптомы, такие как:

• Резкая, интенсивная боль в животе: Часто сопровождается ощущением слабости или обморока.
• Бледность, тахикардия (учащенное сердцебиение), падение артериального давления: Признаки внутреннего кровотечения и шока.

Диагностика

Диагностика внематочной беременности включает:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ): Трансвагинальное УЗИ позволяет визуализировать маточную и внематочную беременность.
2. Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ): Низкий или медленно растущий уровень ХГЧ может указывать на внематочную беременность.
3. Лапароскопия: Хирургическая процедура, позволяющая напрямую осмотреть органы малого таза и подтвердить наличие внематочной беременности.

Лечение

Лечение зависит от состояния пациентки и стадии беременности. Основные подходы включают:

1. Медикаментозное лечение: Метотрексат — препарат, который предотвращает деление клеток и способствует резорбции эмбриональной ткани. Эффективен на ранних стадиях и при отсутствии разрыва.
2. Хирургическое вмешательство: Лапароскопическая хирургия позволяет удалить внематочную беременность с минимальной травматичностью. В экстренных случаях, при разрыве трубы и значительном внутреннем кровотечении, может потребоваться лапаротомия.
3. Ожидательная тактика: В редких случаях при небольших и не прогрессирующих внематочных беременностях врачи могут выбрать наблюдение и регулярное мониторирование состояния.

Прогноз и профилактика

Прогноз для женщин с внематочной беременностью зависит от своевременности диагностики и лечения. При раннем вмешательстве шансы на сохранение репродуктивной функции и успешные будущие беременности высоки.

Для снижения риска внематочной беременности важно:

• Избегать инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и своевременно их лечить.
• Регулярно проходить медицинские обследования и наблюдаться у гинеколога.
• Отказаться от курения и вести здоровый образ жизни.
• Планировать беременность после консультации с врачом, особенно если есть факторы риска.

Внематочная беременность — серьезное состояние, требующее быстрого вмешательства. Своевременная диагностика и правильное лечение помогают избежать осложнений и сохранить здоровье женщины.

Смотрите также: